Έλεγχος αντιγόνου HSV 12
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Ο HSV είναι ένας περιβάλλων ιός που περιέχει DNA μορφολογικά παρόμοιος με τον άλλομέλη του γένους Herpesviridae. Δύο αντιγονικά διακριτοί τύποι είναιαναγνωρισμένο, χαρακτηρισμένο τύπο 1 και τύπο 2.
Ο HSV τύπου 1 και 2 εμπλέκονται συχνά σε επιφανειακές λοιμώξεις του στόματοςκοιλότητα, το δέρμα, το μάτι και τα γεννητικά όργανα, Λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματοςσύστημα (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα) και σοβαρή γενικευμένη λοίμωξη στο νεογνόανοσοκατεσταλμένων ασθενών παρατηρούνται επίσης, αν και πιο σπάνια.Μετά τοΗ πρωτογενής μόλυνση έχει επιλυθεί, ο ιός μπορεί να υπάρχει σε λανθάνουσα μορφή στο νευρικόιστό, από όπου μπορεί να ξαναβγεί, υπό ορισμένες συνθήκες, για να προκαλέσει αεπανεμφάνιση των συμπτωμάτων.
Η κλασική κλινική παρουσίαση του έρπητα των γεννητικών οργάνων ξεκινά με ευρεία εξάπλωσηπολλαπλές επώδυνες ωχρές κηλίδες και βλατίδες, οι οποίες στη συνέχεια ωριμάζουν σε ομάδες διαυγών,κυστίδια και φλύκταινες γεμάτες με υγρό.Τα κυστίδια σπάνε και σχηματίζουν έλκη.Δέρμαέλκη κρούστα, ενώ οι βλάβες στους βλεννογόνους επουλώνονται χωρίς κρούστα.Σεγυναίκες, τα έλκη εμφανίζονται στην εισαγωγική περιοχή, στα χείλη, στο περίνεο ή στην περιπρωκτική περιοχή.Οι άνδρεςσυνήθως αναπτύσσουν βλάβες στον άξονα ή τη βάλανο του πέους.Ο ασθενής συνήθως αναπτύσσεταιτρυφερή βουβωνική αδενοπάθεια.Οι περιπρωκτικές λοιμώξεις είναι επίσης συχνές στο MSM.Η φαρυγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με έκθεση από το στόμα.
Ορολογικές μελέτες δείχνουν ότι 50 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν γεννητικά όργαναHSV λοίμωξη.Στην Ευρώπη, ο HSV-2 βρίσκεται στο 8-15% του γενικού πληθυσμού.ΣεΑφρική, τα ποσοστά επιπολασμού είναι 40-50% στις 20χρονες.Η HSV είναι η πρώτηαιτία ελκών των γεννητικών οργάνων.Οι λοιμώξεις από τον HSV-2 διπλασιάζει τουλάχιστον τον κίνδυνο σεξουαλικής επαφήςαπόκτηση του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και επίσης αυξάνεταιμετάδοση.
Μέχρι πρόσφατα, η απομόνωση του ιού σε κυτταρική καλλιέργεια και ο προσδιορισμός του τύπου του HSVμε φθορίζουσα χρώση ήταν ο βασικός άξονας της εξέτασης του έρπητα σε ασθενείςπαρουσιάζεται με χαρακτηριστικές βλάβες των γεννητικών οργάνων.Εκτός από τη δοκιμασία PCR για HSV DNAέχει αποδειχθεί πιο ευαίσθητη από την ιική καλλιέργεια και έχει μια ιδιαιτερότητα πουξεπερνά το 99,9%.Αλλά αυτές οι μέθοδοι στην κλινική πρακτική είναι επί του παρόντος περιορισμένες,γιατί το κόστος του τεστ και η απαίτηση για έμπειρους, εκπαιδευμένουςτο τεχνικό προσωπικό για την εκτέλεση των δοκιμών περιορίζει τη χρήση τους.
Υπάρχουν επίσης εμπορικά διαθέσιμα τεστ αίματος που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση ΤύπουΕιδικά αντισώματα HSV, αλλά αυτές οι ορολογικές εξετάσεις δεν μπορούν να ανιχνεύσουν πρωτογενήλοίμωξη, ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για τον αποκλεισμό επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων.Αυτό το νέο τεστ αντιγόνου μπορεί να διαφοροποιήσει άλλες παθήσεις του έλκους των γεννητικών οργάνων από τα γεννητικά όργαναο έρπης, όπως η σύφιλη και ο σαρκοειδής, για να βοηθήσουν στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπείαλοίμωξης από HSV.
ΑΡΧΗ
Η συσκευή ταχείας δοκιμής αντιγόνου HSV έχει σχεδιαστεί για να ανιχνεύει το αντιγόνο HSVμέσω οπτικής ερμηνείας της ανάπτυξης χρώματος στην εσωτερική λωρίδα.οΗ μεμβράνη ακινητοποιήθηκε με μονοκλωνικό αντίσωμα κατά του απλού έρπητα
την περιοχή δοκιμής.Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, το δείγμα αφήνεται να αντιδράσει με έγχρωμομονοκλωνικά έγχρωμα συζεύγματα αντισώματος αντι-HSV σωματιδίων, τα οποία είχαν προεπικαλυφθείτο επίθεμα δείγματος της δοκιμής.Το μείγμα στη συνέχεια κινείται στη μεμβράνη με τριχοειδές
δράση και αλληλεπιδρά με αντιδραστήρια στη μεμβράνη.Αν υπήρχε αρκετός HSVαντιγόνα στα δείγματα, θα σχηματιστεί μια έγχρωμη ταινία στην περιοχή δοκιμής της μεμβράνης.Η παρουσία αυτής της έγχρωμης ταινίας υποδηλώνει θετικό αποτέλεσμα, ενώ η απουσία της δείχνει
αρνητικό αποτέλεσμα.Η εμφάνιση μιας έγχρωμης ταινίας στην περιοχή ελέγχου χρησιμεύει ως αδιαδικαστικός έλεγχος.Αυτό δείχνει ότι έχει προστεθεί ο κατάλληλος όγκος δείγματοςκαι έχει συμβεί απομάκρυνση της μεμβράνης.